
美國聯邦醫療保險服務中心(CMS)正大舉招募 1,200 名新員工,特別聚焦於資訊科技和人工智慧(AI)領域,以強化其打擊醫療詐欺的能力。在過去曾縮編人力後,CMS 現積極運用 AI 技術,目前已有八成員工在日常工作中使用 AI,每週可節省上萬小時,並透過專責中心已追回約 20 億美元的詐欺款項,未來更計畫將 AI 應用擴展至聯邦醫療輔助保險。
美國醫療護理和醫療救助服務中心(Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS)正大幅擴編人力,計畫招募約 1,200 名新員工,主要集中在資訊科技領域與打擊詐欺支付的相關職位。此舉旨在透過人工智慧(AI)等先進技術,強化該機構對抗詐欺行為的能力,並減少對外部承包商的依賴,轉向自行培養內部人才。
根據《Federal News Network》報導,這波大規模徵才前,醫療護理和醫療救助服務中心自 2024 年以來已縮編 15% 的人力。美國衛生及公共服務部(Department of Health and Human Services, HHS)去年也透過裁員和自願離職,減少了四分之一的員工。不過,美國衛生及公共服務部部長小羅伯特·肯尼迪(Robert F. Kennedy, Jr.)已宣布該部門計畫聘用 12,000 名員工。
目前,醫療護理和醫療救助服務中心約八成的員工已在日常營運中使用人工智慧,每週共節省約 11,000 個工作小時。資訊科技辦公室(Office of Information Technology, OIT)代理副主任 Tiffany Swygert 表示,該機構正積極引進更多內部人才,填補包括資料科學家、軟體工程師、法務會計師在內的各類職位。約有 100 名新員工將加入資訊科技辦公室。
醫療護理和醫療救助服務中心下轄的醫療衛生認證委員會(Center for Program Integrity)也積極利用 AI 工具強化詐欺監管。該委員會代理副主任 Bethany Messick 指出,人工智慧在將複雜的資料轉化為調查員可理解的資訊方面至關重要,許多工具甚至需自行開發。去年,醫療護理和醫療救助服務中心成立了 Fraud Defense Operations Center,已透過該中心評估約 300 家聯邦醫療保險(Medicare)供應商,並追回約 20 億美元的詐欺支付。
醫療護理和醫療救助服務中心也在特朗普政府時期成立的全政府反詐欺專案小組中扮演重要角色。該機構去年曾舉辦一場「chili cook-off」活動,向供應商徵集識別詐欺的工具。醫療衛生認證委員會正尋求將反詐欺能力擴展至聯邦醫療輔助保險(Medicaid)領域,並探索運用代理式人工智慧(agentic AI)來預防詐欺。
